Contoh Surat Adopsi Anak
misal Surat Adopsi Anak - Saat ini anda yang ingin sekali memiliki anak dengan melaksanakan Adopsi Anak maka anda harus membuat Surat Adopsi Anak tersebut dengan baik dan benar dan sangat lengkap sekali sehingga proses yang anda akan jalankan akan lebih praktis lagi. Memang untuk sanggup mengesahkan Adopsi harus melalui persetujuan antara yang memiliki anak dan juga orang yang ingin mengadopsi dan juga ada saksi didalam hal tersebut.
Untuk sanggup membuat Format Surat Adopsi Anak maka kami lampirkan dibawah ini selengkapnya untuk misal Surat Adopsi Anak tersebut dengan cara yang baik dan benar dan pastinya ini sanggup menjadi menarikdanunik bagi anda tiruana untuk misal Surat Adopsi Anak, tersebut anda tinggal edit saja sesuaikan dengan kepentingan anda oke.
Yang bertanda tangan di bawah ini kami pasangan suami istri :
I. 1. Nama Suami :
Tempat/Tgl. Lahir :
Alamat :
2. Nama Istri :
Tempat/Tgl. Lahir :
Alamat :
Selanjutnya disebut PIHAK I ( PERTAMA ).
II. 1. Nama Suami :
Tempat/Tgl. Lahir :
Alamat :
2. Nama Istri :
Tempat/Tgl. Lahir :
Alamat :
Selanjutnya disebut PIHAK II ( KEDUA).
Kami PIHAK PERTAMA menyatakan dengan ini menyerahkan anak kami :
Nama Anak :
Tempat/Tgl. Lahir :
Alamat :
Yang disertai penyerahan hak dan tanggung jawabannya sebagai keluarga kepada PIHAK
KEDUA, yang selanjutnya biar sanggup diangkat sebagai anak oleh PIHAK KEDUA.
Surat penyerahan ini kami buat dalam keadaan sadar , sehat jasmani /rohani dan tanpa paksaan
dari pihak siapapun juga.
Demikian surat pernyataan ini dibentuk untuk sanggup dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,
1. _____________ ( ) 1. _____________ ( )
2. _____________ ( ) 2. _____________ ( )
Saksi I , Saksi II,
( ) ( )
1. Nama Anak :
Tempat/Tgl. Lahir :
Jenis Kelamin :
II. Identitas Orang bau tanah Kandung
Ibu :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Ayah :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
III. Identitas Orang bau tanah Angkat
Ibu :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Ayah :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
III. Riwayat Kelayaan dan Permasalahannya :
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
IV. Langkah Yang Diambil :
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Yogyakarta,......,.......,.......
Petugas/Pemuat Data
-----------------------------------------
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Dinas Kesejahteraan Sosial dan Pemberdayaan Masyarakat Kota Yogyakarta menerangka bahwa anak di bawah ini :
Nama :
Tempat/ Tgl. Lahir :
Jenis Kelamin :
Anak tersebut di atas sudah dididik, dibimbing dan hidup bersama dalam asuhan keluarga :
Nama :
Tempat/ Tgl. Lahir :
Agama :
Pekerjaan :
Alamat :
Demi kebahagiaan lahir dan batin bagi orang bau tanah maupun bagi anaknya, maka Dinas Kesehatan Sosial dan Pemberdayaan Masyarakat Kota Yogyakarta tidak keberatan apabila anak tersebut di atas sanggup diangkat secara sebagai anak oleh keluarga : = = lewat Pengadilan Negeri Yogyakarta.
Demikian surat keterangan ini dibentuk untuk menimbulkan periksa dan di pergunakan sebagai mentisnya.
Kepada Dinas,
( )
1. Membuat Surat Permohonan Rekomendasi Kepada Dinas Kesejahteraan Sosial dan pemberdayaa Masyarakat (DKSPM) Kota Yogyakarta.
2. Fotocopy Surat Pernyataan Penyerahan Anak
3. Fotocopy Surat Nikah Orang bau tanah Kandung dan Calon Orang bau tanah Angkat.
4. Fotocopy Kartu Keluarga Orang bau tanah Kandung dan Calon Orang bau tanah angkat.
5. Fotocopy Akte Kelahiran Anak
6. Memdiberikan Keterangan yang dibutuhkan untuk kelengkapan Persyaratan Adopsi
Keterangan:
-----------------
No 1 dan 2 perlu diketahui oleh Pemerintah setempat ( RT, RW, Keluarga dan Kecamatan setempat ), sebelum dimintakan rekomendasi ke DKSPM Kota Yogyakarta.
Yogyakarta,
Hal : Permohonan Rekomendasi Pengangkatan Anak Kepada
Lamp : 1 bendel Yth.Ka.Dinas Kesejahteraan Sosial
dan Pemberdayaan Masyarakat
Di
Yogyakarta
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Tempat/Tgl.lahir :
Pekerjaan :
Alamat :
melaluiataubersamaini ini kami mohon dengan hormat kepada Kepala Dinas Kesejahteraan Sosial dan Pemberdayaan Masyarakat Kota Yogyakarta untuk berkenan mempersembahkan Surat Rekomendasi untuk Pengangkatan anak menyerupai tersebut dibawah ini :
Nama :
Tempat/Tgl.lahir :
Jenis Kelamin :
Bersama ini pula kami lampirkan :
Foto Copy Surat Pernyataan Penyerahan Anak
Foto Copy Surat Nikah Orang Tua Kandung & Calon Ortu Angkat
Foto Copy Kartu Keluarga Calon Orang Tua Angkat
Foto Copy KTP Calon Orang Tua Angkat
Foto Copy Akte Kelahiran Anak
Demikian Surat Permohonan ini kami haturkan mohon menimbulkan periksa dan atas terkabulnya seruan ini kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami
-----------------------
Ketua RT : Ketua RW : Lurah: Camat:
-------------- -------------- -------------- --------------
Sekian duluh ya dari saya untuk misal Surat Adopsi Anak yang sanggup kami sampaikan diatas tersebut dan anda sanggup mendapatkanya tinggal ambi saja dan edit sesuaikan dengan impian anda dan kami akan sampaikan juga wacana info seputar misal Surat Audiensi.
Untuk sanggup membuat Format Surat Adopsi Anak maka kami lampirkan dibawah ini selengkapnya untuk misal Surat Adopsi Anak tersebut dengan cara yang baik dan benar dan pastinya ini sanggup menjadi menarikdanunik bagi anda tiruana untuk misal Surat Adopsi Anak, tersebut anda tinggal edit saja sesuaikan dengan kepentingan anda oke.
SURAT PERNYATAAN PENYERAHAN ANAK
Yang bertanda tangan di bawah ini kami pasangan suami istri :
I. 1. Nama Suami :
Tempat/Tgl. Lahir :
Alamat :
2. Nama Istri :
Tempat/Tgl. Lahir :
Alamat :
Selanjutnya disebut PIHAK I ( PERTAMA ).
II. 1. Nama Suami :
Tempat/Tgl. Lahir :
Alamat :
2. Nama Istri :
Tempat/Tgl. Lahir :
Alamat :
Selanjutnya disebut PIHAK II ( KEDUA).
Kami PIHAK PERTAMA menyatakan dengan ini menyerahkan anak kami :
Nama Anak :
Tempat/Tgl. Lahir :
Alamat :
Yang disertai penyerahan hak dan tanggung jawabannya sebagai keluarga kepada PIHAK
KEDUA, yang selanjutnya biar sanggup diangkat sebagai anak oleh PIHAK KEDUA.
Surat penyerahan ini kami buat dalam keadaan sadar , sehat jasmani /rohani dan tanpa paksaan
dari pihak siapapun juga.
Demikian surat pernyataan ini dibentuk untuk sanggup dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yogyakarta,
PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,
1. _____________ ( ) 1. _____________ ( )
2. _____________ ( ) 2. _____________ ( )
Saksi-saksi :
Saksi I , Saksi II,
( ) ( )
DATA PRIBADI KELAYAN
1. Nama Anak :
Tempat/Tgl. Lahir :
Jenis Kelamin :
II. Identitas Orang bau tanah Kandung
Ibu :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Ayah :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
III. Identitas Orang bau tanah Angkat
Ibu :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Ayah :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
III. Riwayat Kelayaan dan Permasalahannya :
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
IV. Langkah Yang Diambil :
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Yogyakarta,......,.......,.......
Petugas/Pemuat Data
-----------------------------------------
SURAT KETERANGAN
-------------------------------------
No. 474.11/ 2045/XI/2002
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Dinas Kesejahteraan Sosial dan Pemberdayaan Masyarakat Kota Yogyakarta menerangka bahwa anak di bawah ini :
Nama :
Tempat/ Tgl. Lahir :
Jenis Kelamin :
Anak tersebut di atas sudah dididik, dibimbing dan hidup bersama dalam asuhan keluarga :
Nama :
Tempat/ Tgl. Lahir :
Agama :
Pekerjaan :
Alamat :
Demi kebahagiaan lahir dan batin bagi orang bau tanah maupun bagi anaknya, maka Dinas Kesehatan Sosial dan Pemberdayaan Masyarakat Kota Yogyakarta tidak keberatan apabila anak tersebut di atas sanggup diangkat secara sebagai anak oleh keluarga : = = lewat Pengadilan Negeri Yogyakarta.
Demikian surat keterangan ini dibentuk untuk menimbulkan periksa dan di pergunakan sebagai mentisnya.
Yogyakarta,____,____,_____
Kepada Dinas,
( )
PERSYARATAN UNTUK MENGAJUKAN ADOPSI
1. Membuat Surat Permohonan Rekomendasi Kepada Dinas Kesejahteraan Sosial dan pemberdayaa Masyarakat (DKSPM) Kota Yogyakarta.
2. Fotocopy Surat Pernyataan Penyerahan Anak
3. Fotocopy Surat Nikah Orang bau tanah Kandung dan Calon Orang bau tanah Angkat.
4. Fotocopy Kartu Keluarga Orang bau tanah Kandung dan Calon Orang bau tanah angkat.
5. Fotocopy Akte Kelahiran Anak
6. Memdiberikan Keterangan yang dibutuhkan untuk kelengkapan Persyaratan Adopsi
Keterangan:
-----------------
No 1 dan 2 perlu diketahui oleh Pemerintah setempat ( RT, RW, Keluarga dan Kecamatan setempat ), sebelum dimintakan rekomendasi ke DKSPM Kota Yogyakarta.
Yogyakarta,
Hal : Permohonan Rekomendasi Pengangkatan Anak Kepada
Lamp : 1 bendel Yth.Ka.Dinas Kesejahteraan Sosial
dan Pemberdayaan Masyarakat
Di
Yogyakarta
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Tempat/Tgl.lahir :
Pekerjaan :
Alamat :
melaluiataubersamaini ini kami mohon dengan hormat kepada Kepala Dinas Kesejahteraan Sosial dan Pemberdayaan Masyarakat Kota Yogyakarta untuk berkenan mempersembahkan Surat Rekomendasi untuk Pengangkatan anak menyerupai tersebut dibawah ini :
Nama :
Tempat/Tgl.lahir :
Jenis Kelamin :
Bersama ini pula kami lampirkan :
Foto Copy Surat Pernyataan Penyerahan Anak
Foto Copy Surat Nikah Orang Tua Kandung & Calon Ortu Angkat
Foto Copy Kartu Keluarga Calon Orang Tua Angkat
Foto Copy KTP Calon Orang Tua Angkat
Foto Copy Akte Kelahiran Anak
Demikian Surat Permohonan ini kami haturkan mohon menimbulkan periksa dan atas terkabulnya seruan ini kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami
-----------------------
Ketua RT : Ketua RW : Lurah: Camat:
-------------- -------------- -------------- --------------
Sekian duluh ya dari saya untuk misal Surat Adopsi Anak yang sanggup kami sampaikan diatas tersebut dan anda sanggup mendapatkanya tinggal ambi saja dan edit sesuaikan dengan impian anda dan kami akan sampaikan juga wacana info seputar misal Surat Audiensi.
